Multipla skleroza: uzroci, simptomi i liječenje

Multipla skleroza: uzroci, simptomi i liječenje

Multipla skleroza je kronična bolest središnjeg živčanog sustava.Ona je prisutna diljem svijeta i najčešći je uzrok neuroloških poremećaja kod mladih ili sredovječnih odraslih, posebno žena.

Protein i masna tvar zvane mijelin normalno olakšava protok električnih impulsa između vlakana središnjeg živčanog sustava koji obuhvaća i štiti.U slučaju multiple skleroze, mijelin se gubi na različitim područjima, ponekad ostavljajući ožiljke (skleroza).Ta oštećena područja poznata su i kao pločice za demijelinizaciju.

Myelin ne samo da štiti živčana vlakna nego također olakšava njihovu funkciju.Ako je mijelin uništen ili oštećen, sposobnost živaca da pogoni impulse drastično se smanjuje.Srećom, šteta na mijelin je u mnogim slučajevima reverzibilna.

Multipla skleroza se definira kao upalni poremećaj bijele tvari središnjeg živčanog sustava i karakterizira multifocalna područja demijelinacije, gubitak oligodendrocita, astroglioza i relativnu kompenzaciju aksona.
udio

Koji je uzrok multiple skleroze?

Multipla skleroza je nepoznata etiologija.Njegov uzrok je nejasan i nekoliko je mehanizama prijavljeno.Među njima nalazimo imunološke čimbenike, nasljedne i infekcije.

Točna uloga rane virusne infekcije i održavanje multiple skleroze su nepoznata. U vezi s ovom bolešću proučavano je nekoliko virusa.Povezan je s Epstein-Barr virusom s demijelinizacijom(gubitak mijelina). Kod djece postoji dokaz ranjivosti na taj virus.

Među čimbenicima okoliša,virusi su najviše proučavani agensi kao uzročnici ili determinanti bolesti.Sumnja se da virusi djeluju na oligodendrocite, mijenjaju ih tijekom djetinjstva i nakon toga stvaraju abnormalni imunološki odgovor (mijenjanjem ispravne mijelinacije).

Čini se da je genetska predispozicija jasna.U istraživanjima univitellinih blizanaca, pokazalo se da je rizik od multiple skleroze 31%, dok je u dizigoti rizik oko 5%.

U obiteljima s multiplom sklerozom (MS), rizik od ugovaranja ove bolesti je 2-5%, u usporedbi s 0,1% za opću populaciju.
udio

Simptomi multiple skleroze

Prvi simptomi mogu biti toliko blagi da osoba ne može osjetiti potrebu da vidi liječnika.Najčešći su slabosti u jednom ili više udova, zamagljen vid, oslabljena osjetljivost, dvostruko viđenje (diplopija) i poteškoće u koordinaciji pokreta (ataksija).

Također je tipična slabost u ekstremitetima, s umorom nakon vježbanja, teško se penjati stubama,gubitak adrese i povećanje mišićnog tonusa. Ti se simptomi normalno pojavljuju postupno.

Umor, najčešći simptom

Umor je najčešći simptom kod multiple skleroze, koji utječe na dvije trećine pacijenata.Polovica tih opisuje to kao najneugodniji osjećaj, što vidljivo utječe na kvalitetu života.

Ta se nesposobnost često povezuje s depresijom i drugim čimbenicima koji pridonose umoru, uključujući disfunkciju motora, limfnu disfunkciju, bazalne ganglije ili područja hipotalamusa.
udio

Umor smanjuje kvalitetu života osoba s multiplom sklerozom dramatično i dramatično.Stoga je to čimbenik koji valja razmotriti. Teško je upravljati i tumačiti zbog subjektivnosti percepcije.

Gubitak energije utječe na motoričke vještine i kognitivne sposobnosti i uključuje poteškoće u koncentraciji.Stoga je nužno napraviti diferencijalnu dijagnozu umora uzrokovanu multiplom sklerozom s bolestima kao što su depresija,motornih poremećaja, patologije štitnjače, nuspojava lijekova kao što su antispasmodici i imunosupresivna sredstva.

Izgled izbijanja

Tipična stvar multipla skleroze je pojava recidiva (relapsa, ponavljanje, pogoršanje).Flare su simptomi neurološke disfunkcije koji traju duže od 24 sata.

Da bi znali da su ove epidemije stvarne, one moraju utjecati na različite dijelove središnjeg živčanog sustava i moraju biti odvojene od vremenskog razdoblja od najmanje jednog mjeseca.Ovaj nestanak simptoma definiran je kao remisija, poboljšanje ili nestanak simptoma i znakova koji traju najmanje 24 sata.

Pomoćni simptomi

Postoji skupina pomoćnih simptoma koji, kada se klinički izražavaju, učvršćuju dijagnozu multiple skleroze. Ovdje su:

  • Simptom Lhermitte:karakterizira osjećaj električnog udara koji prolazi kroz cijelu kralježnicu. Ponekad dosegne ruke ili noge. Ovaj osjećaj nastaje kada osoba naslanja svoj vrat prema naprijed.
  • Osjetljivost na toplinu.
  • Fenomen Uhthoffa:kliničko pogoršanje povezano s povišenom tjelesnom temperaturom, uzrokovano vanjskim čimbenicima (ljeto, tuš s toplom vodom, duhan) ili unutarnji čimbenici (vrućica, intenzivna vježba, menstruacija).
  • Paroksizmni napadi:Paroksizmni poremećaji kretanja su oni koji se javljaju naglo i povremeno, s normalnošću ili barem nedostatkom međustaničnih abnormalnih kretnji. Oni su rijetki i imaju visoku obiteljsku incidenciju. Najčešći oblik je paroksizmalna distonija.
Evolucija multipla skleroze nije sigurna, čak i ako je njezina sklonost pogoršanju velike fizičke nesposobnosti, kao i psihičke i kognitivne afektivnosti.
udio

Liječenje multiple skleroze

Nažalost, trenutačno nema liječenja za liječenje bolesti ili pozitivno utječu na njezin klinički tijek.Dugoročno, cilj je pokušati smanjiti broj izbijanja,nastavak i napredak hendikepa. Za to se jednostavno koristi imunosupresore (azatioprin, ciklofosfamide, metotreksat) i interferone (alfa).

Osim toga,za liječenje relapsova koriste se visoke doze kortikosteroida za kratko vrijeme (3-5 dana).Ispravno prepoznavanje potiska je ključno za utvrđivanje dijagnoze i postavljanje terapeutskog plana.

Simptomatologija flare je izraz jedne ili više lezija koje proizlaze iz upalnog procesa lokaliziranog u središnjem živčanom sustavu.Njegov tretman je usredotočen na kontrolu upalnog procesa, naročito kod kortikosteroida.

Liječenje simptoma

Simptomatsko liječenje može se sažeti kako slijedi:

  • spastičnost:baklofen, diazepam, dantrolen natrij …
  • umor:Amantadin, Modafinil, Metilfenidat …
  • bol:karbamazepin, fenitoin, gabapentin, pregabalin …
  • Hiperrefleksija mjehura:oksibutinina, betekanola …
  • Kognitivni deficit:donepezil interferon beta memantin

Liječenje rehabilitacije

Rehabilitacijski tretman od velike je važnosti, a temeljna je svrha spriječiti onesposobljenost i invalidnostili, barem, smanjite ih što je više moguće.

Nove fakultete treba podučavati pacijentu i njegovim zdravim sustavima ojačati. Na taj će način moći održati određenu ovisnost. Zbog toga je neophodno prilagoditi ili modificirati društveno i profesionalno okruženje pacijenta.Osim toga, bitna je psihološka podrška obrazovanju i podršci pacijentu, obitelji i njegovateljima.

Preporuča se adekvatna multidisciplinarna rehabilitacija u vrijeme osobe s multiplom sklerozomjer može poboljšati kvalitetu života vezanu za zdravlje i funkcionalnost u aktivnostima svakodnevnog života. Mnoge organizacije ljudi pogođene s multiplom sklerozom imaju koristi od ove vrste liječenja usmjerene na integralnu rehabilitaciju.

Tijelo nam govori kroz bol i bolest

Kada pratimo loše navike ili loš ritam života, naše tijelo brzo šalje signale. Učimo ih slušati! Saznajte više
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: